| 特约商户帐务调整申请单
|
交易卡号
|
|
持卡人姓名
|
|
|
交易日期
|
|
商户电话
|
|
|
交易金额
|
(小写)¥ (大写)人民币
|
|
调整金额
|
(小写)¥ (大写)人民币
|
|
商户名称
|
|
商户号
|
|
|
调整原因:
经办人: 财务专用章: 日期:
|
|
收单查询结果:
经办人: 业务公章: 日期:
|
注:
1、调整原因:
● 退货
● POS机未打单,款已入商户帐
● 取消交易( 说明原因 )
● 单方扣帐( 说明原因 )
2、调整金额填写退货或取消金额
3、如已做过联机退货,但POS机未打单时务必请在调整原因栏注明联机退货交易日期等其它具体情况。
4、请按表内所列各项认真填写,不符合要求不予调整。
5、传真:83676406
|